2026년「경기도 유망기후테크 기업 지정 및 지원사업」

신청 서식

2026. 3.

(재)경기환경에너지진흥원

2026년『경기도 유망기후테크 기업 지정 및 지원사업』신청서

기업명 /사업자등록번호

대표자

주소

본사

공장

설립일

0000. 00. 00. (업력 : 00년)

기후테크 분야

(5개 中 택1)

□ 클린테크

□ 카본테크

□ 에코테크

□ 푸드테크

□ 지오테크

□ 재생에너지

□ 에너지신산업

□ 탈탄소에너지

□ 탄소포집

□ 공정혁신

□ 모빌리티

□ 자원순환

□ 폐기물절감

□ 업사이클링

□ 대체식품

□ 스마트식품

□ 애그테크

□ 우주·기상

□ 기후적용

□ AI·데이터·금융

분야 선택 근거

실무책임자

성명

직위

연락처

이메일

구분

2023년

2024년

2025년

매출액

영업이익

근로자수(명)

정부지원사업

선정연도/월

사업명

수혜금액

주관기관

정책자금

(금융기관/금액)

연도/월

금융기관

금액 (백만원)

비고

업무협업

현황

(최대3개)

협업기업(관)명

협업내용

누적 투자유치

(해당 없을 시 공란)

시기

투자자/기관

투자유치금액

기업가치

기후테크 산업 주요 매출 실적

품명

납품처

납품연도

납품액(백만원)

2026년 경기도 유망기후테크 기업 지정 및 지원사업 신청서를 제출하며, 제출서류 일체의 기재 사항에 사실과 다름이 있는 경우 발생하는 불이익을 감수하는 것에 동의합니다.

2026년   월   일

기 업 명 :
대 표 자 :	(직인)

(재)경기환경에너지진흥원 원장 귀하

제출서류 안내

※ 각 제출서류 발급일자의 경우 신청일 현재 최신 본으로 제출 요망

구분	제출서류	내용
필수 (서식)	목표 달성 계획	- [제 1호 서식] 제출
	기업역량 및 성장전략	- [제 2호 서식] 제출
	자기평가서	- [제 3호 서식] 제출
	4. 법 위반 확인 정보동의서	- [제 4호 서식] 법위반 사실 개인정보동의서
		- [제 5호 서식] 법위반 사실(부존재)여부 확약서
	5. 정보활용동의서	[제 6호 서식] 제출
	6. 청렴서약서	[제 7호 서식] 제출
필수 (증빙)	7. 회사(제품) 소개서	제품 및 회사소개 카탈로그 또는 브로셔
	8. 사업자등록증	- 국세청(www.hometax.go.kr) 발급
	9. 공장등록증명서(해당시 제출)	- 민원24(www.minwon.go.kr) 발급
	10. 법인등기부등본	등기소(www.iros.go.kr) 발급
	11. 지방세 납세증명서(완납증명, 유효기간 내)	- 민원24(www.minwon.go.kr) 발급
	12. 국세 납세증명서(완납증명, 유효기간 내)	- 국세청(www.hometax.go.kr) 발급
	13. 표준재무제표	1) 2023년도 표준재무제표(국세청 발급)
		2) 2024년도 표준재무제표(국세청 발급)
	14. 고용보험 사업장 자격취득자 명부	1) 2024년도 취득명부(12월 31일 기준) ※ 근로복지공단 발급
		2) 2025년도 취득명부(12월 31일 기준) ※ 근로복지공단 발급
선택	15. 소재지 이전 확약서	[제 8호 서식] 제출 ※ 신청일 기준 본사 또는 공장이 경기도 외에 소재한 기업에 한해 제출 필수
	16. 수출실적증명(해당시 제출)	2025년도 연간실적 분 ※ 한국무역협회 또는 한국무역통계진흥원발급
	17. 가점서류 (해당시 제출)	저탄소제품인증, 녹색인증, 고효율에너지기자재인증, 환경성적표지, 우수제품 지정, 경기도유망중소기업, 경기도우수여성기업, 경기도일자리우수기업, 경기도일하기좋은기업, 경기도착한기업, 경기도수출프론티어기업, G-Star기업, 우수 환경서비스기업 2025 기후테크 콘퍼런스 수상기업 경기도 주4.5일제 시범사업 참여기업

신청서 및 붙임자료는 파일들을 압축하여 하나의 파일로 제출할 것

[제1호 서식] 목표 달성 계획 (필수) ※ 1페이지 이내로 작성

1. 사업 로드맵 ※ 협약 기간(’26~’28) 본 사업을 통해 이뤄내고자 하는 종합적인 목표 기재
2. 연차별 목표 ※ 협약 기간(’26~’28) 내 달성 가능 목표 및 달성방안 기재
연도	목표							평가기준				평가방법 (증빙)
’26년	- (예시) 지식재산권 확보							특허등록				등록증
’27년
’28년
3. ’26년도 사업 추진일정
추진내용		추진일정(월)
		3	4	5	6	7	8		9	10	11		12
- (예시) 금형제작
4. ’26년도 사업화 자금 집행계획 ※ 자금 필요성, 금액 적정성 판단을 위해 기재
분야		세부내역						개발 지원금(원)
합계

[제2호 서식] 기업역량 및 성장전략 (필수)   ※ 3페이지 이내로 작성

사업성
비즈니스 전략	제품·서비스 비즈니스 모델 중 수익창출 등을 위한 전략 기재
	□ □ □
시장성	- 현재 진입한 목표시장 진입 현황과 그간 사업화 추진성과(매출, 투자, 고용, 이용자 수) - 시장 성장가능성 및 자사 주력제품의 시장경쟁력
	□ □ □
기술성
기술 경쟁력	주력제품 및 기술의 독창성, 차별성, 혁신성
	□ □
기술 실용성	주력제품 및 기술의 실용성, 포트폴리오 현황, 기술네트워크 보유 등
	□ □
기술개발 노력	향후 기술개발 계획(로드맵, 연구개발비 규모, 신기술개발, 기존기술 융합ㆍ협업 등)의 구체성
	□ □

성장성
시장확대 전략	- 국내 및 해외시장 개척활동 내역, 향후 해외 진출 가능성 및 계획 등 - 정의된 목표 시장에 진출 및 확대하기 위한 구체적인 방안, 고객 확보 전략, 수익 확대 전략 (생산·출시, 홍보·마케팅, 유통·판매, 인력·네트워크 확보 등)
	□ □ □
사업확대 전략	- 협약기간 내 달성하고자 하는 사업화 성과(매출, 투자, 고용 등) - 사업화 성과 확대 등을 위한 추가 자금조달의 필요성 및 ‘추가 자본금(Seed, 시리즈A, 시리즈B 등의 투자유치)’ 조달계획
	□ □ □
기대효과
기업 발전 가능성	유망기후테크 기업 지정 후 발전가능성, 지속가능성
	□ □
기후대응 효과	탄소 감축 파급효과 및 기후변화 대응 기여도
	□ □

[제3호 서식] 자기평가서 (필수)

* 다음페이지 [자기평가서 작성 참고] 를 보고, 정량평가항목을 기업이 스스로 평가하여 제출

* 자기평가에 반영한 증빙서류 제출 필수

구 분	평가항목	점수	산출방식	자기평가 점수
경영일반 (25)	매출액	5	당기매출액
	영업이익률	5	영업이익/매출액
	부채비율	5	부채총계/자본총계
	수출액비율	5	당기수출액/당기매출액
	상시고용인원	5	당기말 상시근로자수
유망성 (15)	매출액증가율	5	(당기-전기 매출액) /전기매출액
	기술개발투자율	10	연구개발(투자)비 /당기매출액
가산점(3)	혁신기술 및 우수기업 인증	3	가점서류 보유
총점				0

<가점서류 보유 현황> 가점 해당사항만 기재(최대 3점)

건수	인증명	인증 기관	인증일	유효기간
1
2
3

※ 자기평가서 작성 참고

구 분	평가항목	점수	산출방식	평가지표 및 배점
				가	나	다	라	마
경영일반 (25)	매출액	5	당기매출액	100억원 이상	42억원~ 100억원미만	19억원~ 42억원미만	8억원~ 19억원미만	8억원미만
	영업이익률	5	영업이익/매출액	11.5%이상	7.3%이상~ 11.5%미만	4.5%이상~ 7.3%미만	1.6%이상~ 4.5%미만	1.6%미만
	부채비율	5	부채총계/자본총계	60%미만	60%이상~ 127%미만	127%이상~ 214%미만	214%이상~ 379%미만	379%이상
	수출액비율	5	당기수출액/당기매출액	20%이상	15%이상~ 20%미만	10%이상~ 15%미만	5%이상~ 10%미만	5%미만
	상시고용인원	5	당기말 상시근로자수	40명이상	30명~39명	20명~29명	10명~19명	10명미만
유망성 (15)	매출액증가율	5	(당기-전기 매출액) /전기매출액	40%이상	30%이상~ 40%미만	20%이상~ 30%미만	10%이상~ 20%미만	10%미만
	기술개발투자율	10	연구개발(투자)비 /당기매출액	6.4%이상	2.9%이상~ 6.4%미만	1.2%이상~ 2.9%미만	0.2%이상~ 1.2%미만	0.2%미만
가산점(3)	혁신기술 및 우수기업 인증	3	가점서류 보유	- 인증서당 각 1점 - 2025 기후테크 콘퍼런스 수상기업 1점 - 주4.5일제 시범사업 참여기업 1점

※ 배점에 따른 평가점수 기준

- 경영일반, 유망성(매출액 증가율) : 가(5점), 나(4점), 다(3점), 라(2점), 마(1점)

- 유망성(기술개발투자율) : 가(10점), 나(8점), 다(6점), 라(4점), 마(2점)

* 평가 시 당기는 2024년, 전기는 2023년 적용

※ 가산점 인증항목 (최대 3점)

- 기후테크 분야 혁신 기술 및 우수기업 인증(인증서 당 각 1점)

* 저탄소제품인증, 녹색인증, 고효율에너지기자재인증, 환경성적표지, 우수제품 지정, 경기도유망중소기업, 경기도우수여성기업, 경기도 일자리우수기업, 경기도일하기좋은기업, 경기도착한기업, 경기도수출프론티어기업, G-Star기업, 우수 환경서비스기업

- 2025 기후테크 콘퍼런스 수상기업(1점)

* 수상기업 정의: 기후테크 경진대회 또는 탄소중립펀드 투자유치피칭데이에서 수상한 기업

- 경기도 주4.5일제 시범사업 참여기업(1점)

[제4호 서식] 개인정보 수집 및 이용동의서 (필수)

기업의 법위반 사실 확인을 위한 개인정보 수집ㆍ이용 동의서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일

2. 개인정보 수집 기관 : 경기도, 경기환경에너지진흥원

3. 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의

개인정보 수집 항목	기업(단체)명, 기업(단체) 사업자등록번호, 기업소재지(주사무소, 영업소, 생산시설 소재지), 대표자성명, 대표자 생년월일, 법위반사실확인서
개인정보 수집 및 이용목적	개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 법위반 사실확인
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보의 보유 및 이용기간은 당해연도 사업종료시까지임

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함     □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

4. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공목적	기업경영활동 중 발생된 법위반사실 확인
제공항목	기업(단체)명, 소재지, 사업자등록번호, 대표자성명, 대표자 주민등록번호
제공기관	○ (공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 ○ (고용노동부, 고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반 ○ (환경부, 관할 시군 환경부서) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 ○ (세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함     □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

5. 기타사항 :  상기 목적 이외에는 개인정보 이용 및 제3자에게 제공 하지 않습니다.

개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보 수집 및 이용에 동의함

2026년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

(재)경기환경에너지진흥원 원장  귀하

[제5호 서식] 법위반사실(부존재) 여부 확약서 (필수)

기업의 법위반 사실(부존재) 여부 확약서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일
지정폐기물허가업체 유무(한강유역환경청)			O, X

2. 법위반 사실 확인 및 유의사항

법위반 여부 사실 관계 확인사항	있음	없음
(공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 사실 - 신청기업은 별도로 증빙자료 제출 불필요	□	□
(고용노동부 관할 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반사실 - 기업 소재지 관할 지방노동청 법위반여부 정보공개청구	□	□
(관할 시군 환경부서, 도 환경부서, 한강유역환경청) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 사실 - 기업 소재지 시군 민원실(환경부서), 한강유역환경청(지정폐기물 허가업체만 해당) 법위반여부 정보공개청구(도 환경부서 불필요)	□	□
(세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반한 사실 - 국세완납증명서, 지방세완납증명서	□	□
유의사항 고지 및 안내	동의	부동의
사업공모일 기준 2년 이내 법위반사실이 없으며 사업자 선정 후 법위반사실이 확인될 경우 사업 선정 취소 및 사업비 반환에 동의합니다.	□	□
법위반사실에 대해 위의 내용과 상이하거나 사실과 다르게 기재, 거짓으로 제출하여 선정된 경우 사업취소 및 사업비 환수, 3년 이내 도 전체 지원 사업에서 제외됨을 고지 받고 이에 동의합니다.	□	□

공고문 및 신청 유의사항 등 관련내용을 확인 하였으며, 제출한 서류에 기재된 내용 중 허위기재, 증빙불가, 결격사유 등이 있는 경우 선정 취소 및 관련법령에 따라처벌 받을 수 있으며, 향후 경기도 지원 사업 선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

2026년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

(재)경기환경에너지진흥원 원장  귀하

[제6호 서식] 정보 활용 동의서 (필수)

개인정보 이용(제공·조회) 동의서

개인정보 수집 및 이용에 관한 안내

가. (재)경기환경에너지진흥원은 사업의 원활한 신청과 수행을 위하여 사업 계획서 작성 시 아래와 같은 개인정보를 필수항목으로 수집하고 있습니다.

- 신청기업 대표 및 연구책임자, 참여연구원의 주민등록번호, 연락처, 이메일, 학력, 전공 등의 개인정보

나. 개인정보의 수집 및 이용목적

- 사업신청 시 신청자격조건 충족 여부, 사업수행 중 필요한 기업의 신용도 조사, 분쟁조정 등을 위하여 개인정보를 수집 및 이용합니다.

다. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 사업계획서에 작성된 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기됩니다. 단, 필요시 관련 법령에 따라 일정기간 동안 보존됩니다.

라. 관련법령에 의한 정보 보유 사유

- 관계법령에서 정한 일정기간 동안 사업계획서를 보관하며, 보관하는 정보는 개인정보보호방침을 준수하고 있습니다.

마. 중소기업 지원 사업 통합관리시스템에서 지원이력 정보의 수집·조회 및 활용

바. 사업 참여기업에 대한 국세 기본법 제81조의 13 및 관세법 제116조에 따른 과제 정보활용(단, 활용정보는 매출액, 기업설립일, 휴업기간, 폐업일/수출액에 한함)

사. 기업정보는 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간 수집

위의 사항을 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2026년    월    일

신청기업 대표자 :                   (직인)

(재)경기환경에너지진흥원 원장  귀하

[제7호 서식] 청렴 서약서 (필수)

청렴 서약서

「2026년 경기도 유망기후테크 기업 지정 및 지원사업」과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 경기도 및 경기환경에너지진흥원은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 경기도 및 경기환경에너지진흥원에 대해 일체의 금품, 향응을
제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 위 사업의 신청 및 평가와 관련하여 부당하거나 불법적인 중개인을 이용하지 않을 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

⑤ 본인은 경기도 및 경기환경에너지진흥원으로부터 금품․향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

⑥ 본인은 경기도 사업을 수행함에 있어 사업비 집행의 투명성을 확보하고 부정사용 방지를
위하여 수행기관 자체의 사업비 통제‧관리 방안을 마련하여 운영 할 것을 확약합니다.

⑦ 본 회사의 대표자(또는 과제책임자)는 과제에 참여하는 연구원을 대상으로 규정 위반에 따른 제재사항 등 사업비 부정집행 예방 교육을 의무적으로 실시할 것을 확약합니다.

⑧ 본인은 사업비를 연구개발 외의 용도로 사용한 경우 참여제한, 환수, 제재부가금 등의 행정제재와 형법에 따른 형사고발 등의 조치도 받을 수 있음을 인지하고 있습니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 경기도의 행정제재, 민형사상 조치 등 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2026년   월   일

기업명 :

대표자 :               (인)

(재)경기환경에너지진흥원 원장 귀하

[제8호 서식] 소재지 이전 확약서 (선택)

소재지 이전 확약서

기업명
대표자명
본사 주소	신청일 기준
공장 주소(해당시)	신청일 기준
이전할 소재지	□ 본사 / □ 공장
이전 완료 일정	년 월 일까지 * 협약 체결일(2026.4.0.이내)
신청일 기준 본사 및 공장이 경기도 외 지역에 소재하나, 협약 체결일 이내 경기도로 본사 또는 공장을 이전 완료하고 관련 증빙서류를 제출할 것을 확약합니다. 제출한 내용이 허위로 확인될 경우, 선정 취소 및 향후 관련 사업 참여 제한 등 불이익을 감수할 것에 동의합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) (재)경기환경에너지진흥원 원장 귀하